针灸治疗脑中风后遗症

半身不遂，又称偏瘫。症见手足麻木，一侧上下肢体偏废不用，口眼喎斜，语言不利等，多见于脑中风后遗症。
本病常见于现代医学中的脑血栓形成、脑栓塞等脑血管缺血性疾病及脑血管破裂等脑出血性疾病。本病病残率很高。
【病因病机】
常因郁怒伤肝，肝阳上亢，风火上扰，气血瘀阻；或肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内动，风阳上扰；或痰浊瘀血，痹阻经络：或痰热内盛，风痰上扰；或气虚血瘀，脉络阻滞，造成机体阴阳偏盛偏衰，气血逆乱，痰瘀壅滞经络所致。
【辨证】
（一）肝阳上亢
半身不遂，偏身麻木不仁，口舌歪斜，舌强不语，心烦易怒，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。
（二）肝肾阴虚
半身不遂，肢体拘急，颤抖，麻木不仁，口眼喎斜，舌强不语，五心烦热，失眠耳鸣，便秘，舌暗红，脉弦细或弦细数。
（三）气虚血瘀
半身不遂，偏身麻木不仁，口眼喎斜，舌强不语，面色苍白，心悸气短，神疲乏力，自汗多，便溏，手足肿胀，舌淡暗或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉细或细涩。
（四）痰浊瘀血阻滞
半身不遂，偏身麻木不仁，口眼喎斜，舌强不语，痰多口流涎，胸脘痞满，头痛眩晕，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。
（五）痰热内盛
半身不遂，偏身麻木不仁，口眼喎斜，舌强不语，腹胀便秘，头晕目眩，咳痰或痰多，口苦，胸满心烦，舌暗红苔黄腻，脉弦滑或滑数。
【康复方法】
(一)针灸疗法
治则：调和气血，通经活络
处方：取手足阳明、厥阴、太阳、少阳腧穴为主。如肩髃、曲池、内关、合谷、环跳、足三里、丰隆、阳陵泉、太冲等。
方解：阴主静，阳主动，肢体运动障碍病在阳经，故多取手足三阳经和以血为主的厥阴经、少阳经的内关、太冲、阳陵泉。其中又以多气多血的阳明经肩髃、曲池、合谷、足三里、丰隆为主。诸穴相配，可达益气补血，化瘀通络，促进康复的作用。
辨证配穴：
1、肝阳上亢加风池、四神聪、行间、十二井穴以疏肝解郁，平肝潜阳。肝肾阴虚加神门、大陵、曲泉、太溪、涌泉、肾俞、肝俞以滋阴清热，调补肝肾。
2、气虚血瘀加气海、关元、脾俞、膈俞、脾俞、血海、太渊、三阴交以益气补血。
3、痰浊瘀血阻滞加中脘、丰隆、膈俞、脾俞、血海、太渊、三阴交以涤痰化瘀。
4、痰热内盛加中脘、建里、气海、天枢、合谷、内庭、劳宫、涌泉以清热化痰。
随证配穴：
1、 失语加廉泉、哑门、通里、照海、金津、玉液。
2、 口眼喎斜加地仓、颊车、下关、翳风。
3、 上肢瘫痪加缺盆、极泉、肩髎、大椎、外关、中渚、后溪。
4、 下肢瘫痪加腰阳关、风市、悬钟、三阴交等。
操作方法：实证用泻法，虚证用补法，并灸。初病可针灸单侧，久病可针灸两侧。每次可留针30分钟。每日或隔日一次，20次为一疗程。
【注意事项】
凡肝阳上亢，年高形盛气虚者，自觉头晕、指麻者。多属中风先兆，宜保持情绪平静，注意饮食清淡，起居有常并针灸风市、足三里等穴，有预防作用。
（二）电针疗法
处方：肩髃、曲池；环跳、足三里；曲池、合谷；阳陵泉、太冲。
操作方法：每次选2-4组穴位，针刺得气后，接电疗机通电。刺激量逐渐增大。使患者的有关肌群出现节律性收缩。通电30分钟，每日或隔日一次，20次为一疗程。
（三 ）头针疗法
处方：运动区、感觉区、血管舒缩区、足运感区、语言区。
操作方法：沿皮刺入1.0-1.5寸，快速捻转2-3分钟，同时嘱患者做肢体运动。每次留针30分钟，留针期间每隔10分钟捻转一次。每日或隔日一次，20次为一疗程。一个疗程后休息3-5天。
（四）穴位注射疗法
处方：参考上述针灸穴位，每次选3-4个穴位。
药物：用5%当归注射液，或维生素B1、B12注射液。
操作方法：每穴注入0.5-1毫升，隔日一次，20次为一疗程。
（五）耳穴疗法
处方：肾上腺、神门、肾、脾、肝、心、脑点、降压沟、皮质下、三焦、瘫痪相应部位。
操作方法：每次取3-5穴，中等刺激，每日或隔日一次，20次为一疗程。或用王不留行籽贴压，每3-5日一次。双耳交替。
[注意事项]
1、 针灸治疗半身不遂疗效满意，患病初期即应配合针灸治疗。越早治疗疗效越好。
2、 患者应保持情绪稳定，精神愉快，加强瘫痪肢体运动，坚持功能锻炼。并可配合推拿、理疗，以利于疾病的康复。

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