科室导航
Department
肉毒素的临床应用
什么是瘦脸针
就是用肉毒素进行面部肥大的咬肌注射，达到面部塑形的一种方法。
微整形医院常用咬肌部分切除术，但由于量及深度难以把握，所以效果往往不满意。
肉毒素注射通过阻滞神经化学物质释放，使咬肌失神经营养作用，咬肌部分萎缩、变小，治疗更加彻底。
肉毒素属于细胞外毒素，由肉毒梭菌在生长，繁殖产生，分为A,B,C1,D,E,F,G7。临床选用A型。
作用机理：
经典肉毒素作用机理（缓解肌痉挛的利器）
肉毒素是有效的肌肉松弛剂，它通过对乙酰胆碱突触囊泡膜蛋白的裂解阻断，抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放。
肌肉的化学性去神经支配
其他作用机理：
1、影响传递痛觉的伤害感受神经元－镇痛
2、作用于节后副交感神经突触－汗腺过量分泌，多汗症，多涎症
3、抑制周围三叉神经血管系统肽释放－偏头痛
4、抑制P物质释放，与痛觉，血管扩张和神经源性炎症有关
使用目的：
1、缓解疼痛改善睡眠，降低肌张力和不自主运动。
2、主动功能：运动能力、灵活性，移动速度、稳定性、步态改善。
3、被动动功能：便于卫生护理、减轻护理负担，减轻移动、翻身等调整位置困难。避免加重损害（肌张力高形成收缩→肌肉短缩→挛缩→丧失活动能力恶性循环。
4、容貌、姿势改善，提高康复效果。
临床应用范围：
1、脑卒中后遗症：肌肉痉挛，异常姿势，步态
2、面肌痉挛、眼睑痉挛
3、痉挛性斜颈
4、疼痛：偏头痛，带状疱疹后神经痛
5、美容，腋嗅，手足多汗
临床应用：
疾病：1、脑卒中后遗症致肩关节内收、肘、腕关节屈曲、手指屈曲打开费力、拳头紧握、手拇指内收。髋关节内收、膝关节屈曲、僵直、足下垂、内翻、足趾屈曲抓地、踇趾背伸。2、脊髓损伤致双下肢痉挛、疼痛；3、面肌痉挛；4、眼肌痉挛；5、书写痉挛、咬肌痉挛；6、痉挛性斜颈；7、带状疱疹后神经疼痛；8、偏头痛；9、手足腋窝多汗症；10、口水过多症。
病例1：
张先生，男，65岁，主因左侧肢体活动不利伴言语功能障碍3月余2018.1.15到泰和康复医院治疗。查体：左手拳紧握，拇指内收，不能主动伸展；左肘屈肘畸形，屈肘位85°，前臂旋前，肩内收畸形；左膝关节半屈曲畸形，屈曲位135°，足跟不能着地，左足下垂，不能站立及行走，左侧上肢肌力：近端2级，远端1级，左下肢近端2级，远端2级，左侧屈肘、屈指肌张力高，改良Asworths评估3级，屈膝肌张力改良Asworths评估3级。诊断：脑梗死恢复期。
注射7天后，左肘屈肘位105°，可自由活动；左膝关节可伸直，屈曲位180°，可自由活动。左侧上肢肌力：近端3级，远端1级，左下肢近端3级，远端3级，上肢屈肘、屈指肌张力，改良Asworths评估1+级，屈膝肌张力，改良Asworths评估1+级。
病例2：
庞先生，男，37岁四肢活动不利伴言语、吞咽功能障碍3月余，2017.10.18 入院。查体：肌力：双侧上肢2级，下肢2级；肌张力：上肢屈肌张力改良Asworths评估3级，下肢屈肌张力改良Asworths评估1级，双侧肢体Brunnstrom分级：上肢3 级，手3级，下肢2级。诊断：热射病、中枢神经脱髓鞘变
注射7天后，肌力：双侧上肢3级，下肢2级；肌张力：上肢屈肌张力改良Asworths评估1级，下肢屈肌张力改良Asworths评估1级，双侧肢体Brunnstrom分级：上肢5 级，手4级，下肢2级。
关键字
| 科室医师
快接入口
关注我们
保定泰和康复医院成立于2010年，是保定市一家以康复医学为特色的二级专科医院。是河北省内规模较大的专科康复医院。
微信公众号
手机二维码
Copyright © 保定泰和康复医院