科室导航
Department
腕关节损伤的康复
1.急性损伤：在生产劳动、体育运动及日常生活中由于不慎跌仆，手掌猛力撑地或因持物而突然旋转或伸屈腕关节，造成关节周围肌腱、韧带的撕裂伤，当暴力过大时可合并撕脱骨折和脱位。
2.慢性劳损：腕关节超负荷的过度劳累及腕关节长期反复操劳积累，使某一肌肉、韧带、肌腱处于紧张、收缩状态，加之轻微的外力而造成损伤。损伤后，软组织撕裂，局部渗出或出血，肌腱移位，日久可致粘连。
【临床表现】
1.急性损伤。腕部疼痛，活动时痛剧，夜间常因剧痛而致寝不安。肿胀、皮下瘀斑明显。腕关节功能受限。
2.慢性劳损。腕关节疼痛不甚，作较大幅度活动时，伤处可有痛感。无明显肿胀，腕部常有“乏力”、“不灵活”之感。
不管是急性损伤或慢性损伤，依其损伤的部位不同，其疼痛的表现也不一样。
(1)腕背侧韧带与伸指肌腱损伤：腕关节用力掌屈时，在背侧发生疼痛。
(2)腕掌侧韧带与屈指肌腱损伤：腕关节用力背屈时，在掌侧发生疼痛。
(3)桡侧副韧带损伤：当腕关节向尺侧倾斜时，在桡骨茎突部发生疼痛。
(4)尺侧副韧带损伤：当腕关节向桡侧运动时，尺骨小头处疼痛。
(5)如果向各种方向运动均发生疼痛，且活动明显受限，则为肌腱等的复合
损伤。
【鉴别诊断】
1.腕舟骨骨折：有外伤史，如摔倒时手掌着地，腕关节疼痛肿胀以桡侧为主，阳溪穴处压痛明显，桡偏腕关节或叩击第2、3掌骨头部，腕部有剧烈疼痛，而牵拉时疼痛不明显，拍腕关节舟状位X片，一般可以确诊。
2.桡骨远端无移位骨折：腕关节外伤后肿胀、疼痛，压痛点在桡骨远端周围，X片可以确诊。
【康复治疗】
1. 急性损伤早期：伤后24—72小时(组织出血停止)运用RICE法。
R-rest 适当采取桡偏制动休息，有利于肿胀的消退后减轻疼痛。
I-ice 冷敷。伤后24—72小时(组织出血停止之前)内冷敷可以使局部血管收缩，减轻充血和出血，达到止痛、消肿、消炎的目的。具体方法：将两块小毛巾折叠成损伤部位大小，放在冰水中浸湿后拧干敷于患部，每隔5分钟左右更换一次，连续3—4次。
C-compression 固定加压包扎功能位固定腕关节，制动可以减轻腕关节继续牵拉和活动，有利于水肿、出血和炎症的吸收。
E-elevation 患肢抬高。
2.热敷：受伤24—72小时(组织出血停止)后热敷改善血液淋巴循环，促进组织代谢，缓解组织水肿，促进瘀血的吸收，有利于组织修复。
具体方法：将两块小毛巾折叠成损伤部位大小，放在热水或醋水中浸湿后拧干敷于患部，每隔5分钟左右更换一次，连续3—4次。
3. 推拿治疗：
(1)治疗原则：舒筋通络，活血祛瘀。
(2)操作方法:
急性损伤：由于疼痛和肿胀较为明显，手法操作时宜轻柔。
①穴位点按法;
②揉法或㨰法和弹拨;
③摇腕关节;
④最后用擦法及搓法治疗，以透热为度。
急性损伤后期和慢性劳损：
①由于疼痛和肿胀较轻，运用以上手法时，要相应加重，活动幅度逐渐加大，以解除挛缩，松解粘连，改善关节活动。
②手法操作要注意力度，以防再度损伤。
4. 运动疗法：
(1)可作腕关节屈、伸、内收、外展和环转运动练习。
(2)五指屈伸运动：先将五指伸展张开，然后用力屈曲握拳。
5.针灸治疗：
选择少海、通里、神门、合谷、阳溪、尺泽、列缺、太渊、养老、支正、阳谷、内关、大陵、阳池和会宗等穴。
6.理疗：
包括直流电药物离子导入法、调制中频电疗法、超短波电疗法、红外线疗法和磁疗法等。
7. 局部封闭：
局部疼痛点封闭。注射曲安缩松0.5ml、0.5%利多卡因5—10 ml;2—3次为一疗程。
【注意事项】
1.急性损伤后，应及时给予冷敷或加压包扎为宜。
2.局部保暖，避免寒冷刺激及腕部过度用力。
3.治疗期间可用“护腕”保护。
4.在疼痛减轻后进行功能锻炼。
关键字
| 科室医师
快接入口
关注我们
保定泰和康复医院成立于2010年，是保定市一家以康复医学为特色的二级专科医院。是河北省内规模较大的专科康复医院。
微信公众号
手机二维码
Copyright © 保定泰和康复医院