专家推荐 | 神经康复时间——神经康复的基本原则

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长期以来，由于“神经细胞死亡后不能再生”的观点影响，学术界一直认为严重的神经损伤之后是难以很好恢复的。许多脑损伤患者经过康复，恢复了受损的神经功能，甚至重返工作岗位，这样的例子举不胜举。

保定泰和康复医院告知您

掌握好康复的原则关系

使神经系统损伤

得到最好的恢复

神经康复原则之：早期康复

一旦患者的病情稳定48～72小时后，就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免由于“制动”或“废用”造成的“废用综合征”；残疾的二级预防。

神经康复原则之：主动性康复

随着学术界对神经可塑性和功能重组理论和实践的深入研究，已经明确了损伤后神经功能的恢复和重建在很大程度上是具有康复处理的实践依赖性、时间依赖性和剂量依赖性的。因此，神经康复要想取得“最大化”效果，必须依赖患者主动性参与各项神经功能活动。被动性康复手段应尽量减少。

神经康复原则之：适宜性康复

这项原则是相对于不正确地使用康复技术而言。只有使用适宜的康复技术，才能使神经功能沿着正确的康复轨迹前进，少走弯路。

神经康复原则之：强化康复

按照患者实际尚存的功能和可能恢复的潜在能力，制订出一个恰到好处的康复程序，使患者通过反复的实践确实地获得功能的进步，就必须对“实践”这种功能付出必要的“时间”，并且要达到一定的“剂量”。付出的时间太少，要求的剂量太低，康复的效果出不来；反之，时间和剂量超出患者的承受能力，会适得其反。

神经康复原则之：全面康复

疾病治疗和康复处理的最终目的不仅仅是疾病本身的治愈和病情的稳定，更重要的是个体活动能力和社会参与能力的提高。除了从身体的水平评定各个器官和脏器的形态和功能外，要对个体的功能或健康的情况进行量化的评定，必须对个体的活动能力和社会的参与能力进行细致的量化评定。

神经康复原则之：个体化康复

在开展急性期或早期的康复训练时，应该首先评估康复性处理的危险性。然后对患者可能承受的康复训练的性质、强度、持续时间、频度、甚至具体的康复方法、可能出现的意外和处理意外的方法等，都应当仔细地写成完整的康复计划。根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划是实现功能恢复的核心问题，应做到因人而异、因时而异。

梁超

康复治疗楼副主任

神经康复治疗科组长

康复治疗师

专家简介

从事康复治疗工作6年余，曾进修于河北省第三医院、河北省中医院，每年多次参加全国各地举办的国内前沿康复治疗理念与康复治疗技术学术交流会议，2017年代表我院在河北省卫计委组织举办的“河北省康复治疗师技能大赛”中荣获第三名的成绩。擅于脑出血、脑梗死、脑栓塞、脑外伤等神经疾病造成肢体运动功能障碍的康复评估、康复方案的设计及康复治疗，工作中认真严谨、责任心强、有亲和力，期间受到患者及家属的好评，多次收到患者赠送的表扬信及锦旗。

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