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软组织损伤的康复
什么是软组织损伤？
软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节囊、滑囊、滑膜和神经、血管等组织。
软组织损伤是因直接或间接外伤和劳损导致软组织或器官的结构破坏或生理功能紊乱。可分为闭合性和开放性损伤两种。
软组织损伤的原因是什么？
人们在日常生活或劳动过程中，常常由于姿势不协调或遭受暴力的直接撞击，而引起局部软组织肿胀、充血、渗出等炎症性改变，更多见的情况是由于单一劳动姿势，持久负重引起的累积性损伤加之环境潮湿寒冷，引起局部组织变性、增生、粘连等病理改变，这些病理变化可能并不会威胁人们的生命，但会严重影响人们的生活品质。
软组织损伤的表现有哪些？
软组织损伤后，人体对损伤产生防御性应激反应，可能出现以下表现
全身表现：
1 昏厥，一般数秒或数分钟可恢复正常。
2 休克，重度损伤后1-4日内可出现
3 发热，一般不超过38.5℃，无感染因素存在的话3-5天可恢复正常。
4 血液及代谢变化，闭合性损伤1-2天，开放性损伤4-5h之后，白细胞增加，分类核左移，血球沉降加速。
局部表现：
1 疼痛
2 肿胀
3 瘀斑
4 功能障碍 早期因疼痛及组织损伤，活动受限；
后期因形成瘢痕，局部粘连；产生骨化性肌炎，失用性萎缩。
注意明确损伤的部位、性质、轻重有无合并伤以及损伤的动态变化。
软组织损伤后如何康复治疗？
康复治疗的目的：
在保护生命的前提下，最大限度地保全组织和器官的完整性；
消肿，止痛，消炎，预防和控制感染；
促进组织愈合，减少组织粘连与瘢痕，促进功能恢复。
康复治疗方法：
早期治疗，
1、 PRICE常规
“P”保护（protection）局部固定，保护患区免受进一步损伤
“R”休息（rest）避免刺激损伤区及牵拉未愈合的组织
“I”冰敷（ice ）损伤后24小时—48小时内镇痛，防止出血和渗出
“C”加压（compression）弹性绷带加压包扎，减轻局部出血及水肿。
“E”抬高（elevation）促进局部血液，淋巴液循环，减轻水肿。
2、物理治疗
温热疗法 一般在损伤后48小时进行
低中频电疗法 以达到止痛、消肿的目的
高频电疗法 促进吸收，控制消除感染
超声疗法 伤后24小时后进行，以消肿止痛
运动疗法 主要目的是保持和恢复关节的活动范围；
防止肌肉萎缩，恢复肌肉功能；
保持肌肉、肌腱、韧带正常长度，防止和分解粘连。
3、按摩 促进静脉回流，减轻水肿
4、局部封闭治疗以止痛
5、药物治疗 消除疼痛，减轻炎症反应
后期的康复治疗：针对存在问题及功能障碍如疼痛、关节活动受限，肌肉萎缩、功能减弱、瘢痕形成、组织粘连，采用早期各种康复治疗，注意治疗的侧重点。
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