专家推荐 |骨关节康复治疗科早期康复的概念与分期

首页

科室导航

Department

脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的伤残，又称为截瘫，无论对患者的生活自理能力还是心理承受能力都是极大的影响和打击。及时对脊髓损伤患者开展早期康复，可使患者在尽可能短的时间内，用较少的治疗费用，得到最大限度的功能康复，提高患者的生活质量，减轻家庭、社会负担，为患者继续为社会创造价值提供有利条件。

早期康复的概念与分期

截瘫的康复应与临床治疗同时开始，必须开展早期康复，即在脊髓损伤后第一天即应开展康复治疗。

1、急性不稳定期——卧床期

约在2—4周以内，此期患者脊柱和病情尚不稳定或刚刚稳定。同时，50%左右的患者因合并有胸腹部、颅脑及四肢的复合伤以及脊髓损伤特别是高位脊髓损伤形成了多器官系统障碍，可造成重要生命体征的不稳定，患者需要卧床和必要的制动。但是，这一时期也是开展早期康复的重要时期。当患者病情稳定后，积极进行床旁康复训练，包括床上肌力加强训练、呼吸功能训练、膀胱功能训练及床上体位变换训练。

2、急性稳定期——轮椅期

约在卧床期结束后的4—8周或伤后的2—12周。此期患者经过内固定或外固定支架的应用，重建了脊柱稳定性。危及生命的复合伤得到了处理或控制，脊髓损伤引起的病理生理改变进入相对稳定的阶段。患者应逐步离床乘轮椅进入PT室或OT室进行评价与训练。