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康复快讯:贫困山区社区康复工作存在的问题及对策

【摘要】:
中国经济快迅(湖南省郴州市残联赵昌华陈礼雄)社区康复于1986年在我国开始启动,目前已出现了良好的发展势头,许多发达地区还建立和完善了社区康复制度,走上了法制化、规范化、社会化的运作轨道。但在贫困山区,这项工作却姗姗来迟或启动较慢,与拥有众多残疾人的需求和康复形势的发展形成了强烈的反差。  郴州市位于南岭北麓,东邻江西,南接广东,是湖南的“南大门”,也是有名的老、少、边、穷地区。全市辖11个县(市

    中国经济快迅 (湖南省郴州市残联 赵昌华 陈礼雄)社区康复于1986年在我国开始启动,目前已出现了良好的发展势头,许多发达地区还建立和完善了社区康复制度,走上了法制化、规范化、社会化的运作轨道。但在贫困山区,这项工作却姗姗来迟或启动较慢,与拥有众多残疾人的需求和康复形势的发展形成了强烈的反差。

  郴州市位于南岭北麓,东邻江西,南接广东,是湖南的“南大门”,也是有名的老、少、边、穷地区。全市辖 11个县(市、区),251 个乡(镇),450余万人,残疾人22万,其中约74%的残疾人生活在农村。笔者在多年的实际工作中,深入农村,走村入户,与600多个残疾人及其家庭进行了广泛的接触,并采取走访、座谈、书信、问卷等调查方式,对目前贫困地区社区康复工作存在的问题、原因及对策进行了粗浅的探讨。从调查的情况看,目前贫困地区社区康复工作主要存在着以下4个问题:

  一、社区康复组织存在着“有纲无目,头重脚轻” 的现象。社区居委会、村委尚无相应的组织,处于一种 “纲举而目不张,上抓而拉不动” 的状况。

  二、社区康复经费存在着“捉襟见肘,来源枯竭”现象。这是贫困山区存在的一个普遍性问题。

  三、社区康复人才存在着“匮乏,不配套” 的问题。在贫困山村,由于社区康复组织不健全,乡(镇)卫生院布局的调整,合作医疗的解体,社区康复的力量相当薄弱,不配套,对社区康复工作影响较大。

  四、残疾人及其家庭存在着“三不” 的现象。一是不相信社区康复能使残疾人得以康复。二是不愿意承担应有的责任。三是对社区康复的政策、知识不理解,不愿学。

  贫困山区是社区康复亟待开发的一块处女地,这里拥有一个庞大的康复对象群体,因此,在贫困地区尽快启动社区康复机制,改善、补偿、恢复广大农村残疾人功能,增强其社会参与能力,是康复工作面临的一个重大课题。为了把这项工作做好,在贫困山区要大力挖掘具有“社会化、综合性、 滚动式” 的社区康复的潜力。针对上述问题,笔者建议要在贫困山区推行“一二三”的社区康复工程:

  第一、形成一个共识。贫困山区社区康复工作的滞后关键是认识上的落后。因此,要广泛深入地开展宣传教育,提高对社区康复工作重要性、紧迫性、必要性、可行性的认识,把思想统一到实践江总书记“三个代表”思想上来,全心全意为广大残疾人康复服务。

  第二、做到两个倾斜。一是康复经费上要向贫困地区倾斜。作为上级有关部门在下拨康复经费时,要改变按人头平均分摊的习惯做法,要充分考虑到贫困山区财政紧缺,同样做康复工作,贫困山区康复成本高的特点,给予适度的照顾,补助经费要多一点。二是优惠政策上要向社区康复倾斜。

  第三、建立健全3个网络。一是根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《残疾人事业“十五”计划纲要》及其配套实施方案的要求,对残疾人社区康复组织管理系统进行完善和充实;二是建立和完善社区康复指导网络。鉴于贫困山区的实际情况,康复服务指导站的成立可采取以下两种形式:其一,县、乡两级成立相对独立的康复服务指导站,做到有级别、有编制、有人员、有场地、有正常的工作经费,在当地残联的领导下独立开展工作。其二,依托隶属残联 (乡镇亦可依托卫生院)的康复服务中心,工作由康复中心抽调人员承担;三是建立和完善社区训练服务网络,培训康复技术人才。在贫困山区的社区康复中,要尽快扭转康复人才匮乏的被动局面,因地制宜,加大力度,发挥各级康复服务指导站(中心)的作用,培训好三类人员:康复技术人员、社区服务人员、残疾人监护人员,为社区康复训练和康复服务工作提供人才保证。

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