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脑卒中维持期的康复训练

【摘要】:
后期一般指发病后六个月以后,此期是逐渐产生正常运动模式,出现分离运动、精细运动、协调或修正改善运动模式的阶段。此期重点是实现分离运动。一、步态进一步加强髋关节的控制能力。(一)双膝立位, 鼓励髋关节伸展,静态稳定后,帮助患者两侧臀部交替持重或膝立步行。(二)单膝立位,鼓励髋关节伸展,上肢上举前伸,躯干前倾,手触对侧脚,然后伸展。二、分离运动锻炼(一)俯卧位膝关节屈伸锻炼,根据患者的能力可从辅助的主

 

后期一般指发病后六个月以后,此期是逐渐产生正常运动模式,出现分离运动、精细运动、协调或修正改善运动模式的阶段。此期重点是实现分离运动。

一、步态进一步加强髋关节的控制能力。

(一)双膝立位, 鼓励髋关节伸展,静态稳定后,帮助患者两侧臀部交替持重或膝立步行。

(二)单膝立位,鼓励髋关节伸展,上肢上举前伸,躯干前倾,手触对侧脚,然后伸展。

二、分离运动锻炼

(一)俯卧位膝关节屈伸锻炼,根据患者的能力可从辅助的主动活动到主动活动,再适当抗阻。需要注意:不能伴有髋关节屈曲以及足柘屈。

(二)高台坐位

坐位的高度以保持患膝在30度屈伸活动范围为宜。键侧臀部坐位,键手保持患手于抗痉挛模式位,患侧髋关节伸展,治疗师要求或帮助患膝完成小范围的屈伸运动。

(三)站位伸髋屈膝

(四)脚踏滑车

在维持正确的前提下,患足平放在装有四个轮方向轮的平板上,作屈膝活动。

三、步态的其他方法

1.倒行:在平衡杠内倒行,可以帮助在负重下的伸髋屈膝动作。

2.侧行:可以增加外展肌的控制能力,进一步增加髋关节稳定性。

3.叉站位:双足纵向站在一条线上,患足在前持重,可持续牵拉髋关节肌肉收缩。

4.键腿下台阶:适当高度的台阶,患足平放在上面,靠患足的支撑力,健足上下台阶。

四、上肢的锻炼

1.从高位取放物品

在双足同等持重的站位下,患手从较高的位置取放物品。

2.前臂旋前旋后

患者坐在桌前,前臂放在桌子上,患手可推一直尺,然后要让患者用尺端触一规定目标。

3.腕关节背屈

可置患手腕部于桌沿边,随重力放松,然后再抬起来,或利用本体感觉刺激腕屈曲肌活动。

4.指尖用力

可让患手伸展平放在桌面上,然后靠指深屈肌的活动使手掌离开桌面,然后再伸展,或双手指尖相对完成相同动作。 

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