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“危急值”项目表

【摘要】:
我院根据实际情况建立此表,医务科将定期根据科室反映的问题对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加,以适合于本院病人群体的需要。。  1.心电检查(功能科负责)(1)心脏停搏;(2)急性心肌缺血;(3)急性心肌损伤;(4)急性心肌梗死;(5)致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥

我院根据实际情况建立此表,医务科将定期根据科室反映的问题对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加,以适合于本院病人群体的需要。。

 

 

1.心电检查(功能科负责)

(1)心脏停搏;(2)急性心肌缺血;(3)急性心肌损伤;(4)急性心肌梗死;(5)致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦心室率小于40次/分的心动过缓;⑧大于2秒的心室停搏。

2.超声检查(功能科负责)

①急诊外伤或进行超声介入治疗后见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤大量心包积液合并心包填塞、纵膈摆动;⑥超声检查发现患者有动脉瘤;⑦晚期妊娠出现羊水过少合并胎儿心率>180次/分,大脑动脉血流S/D>3;⑧心脏普大合并急性心衰;⑨大面积心肌坏死;⑩急性深静脉栓塞。

3.X光、CT检查(放射科负责)

⑴气管、支气管、食道异物;⑵眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折;⑶肺栓裂塞、肺梗死;⑷气胸压迫60%以上;⑸隔下游离气体;⑹消化道穿孔、急性肠梗阻;⑺椎体骨折伴硬膜囊受压、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、环枢椎骨折等;⑻脏器破裂;⑼肝内占位性病变;⑽急性胆道梗阻;⑾急性出血坏死性胰腺炎;⑿心包填塞;⒀主动脉夹层、大血管栓塞、大血管出;⒁30ml以上脑出血或严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;⒂硬膜下/外血肿急性期;⒃脑疝、急性脑积水;⒄颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⒅脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

4.检验危急界限值(检验科负责)

检验项目

生命警戒低值

生命警戒高值

WBC(其他患者)     白细胞

2.0×109/L

40.0×109/L

WBC(肝硬化、干扰素治疗患者)                           白细胞

0.5×109/L

40.0×109/L

Hemoglobin           Hb血红蛋白

40g/L  新生儿95 g/L

200 g/L  新生儿230g/L

Platelets(脾亢、干扰素治疗患者)                血小板

15×109/L

----

Platelets(其他患者)  血小板

30×109/L

1000×109/L

Oclucose,Serum      成人空腹血糖

2.5mmol/L

25mmol/L

新生儿空腹血糖

1.7 mmol/L

16.5 mmol/L

新生儿总胆红素

----

308μmol/L

Potassium,Serum  K      血清钾

2.5mmol/L

6.5mmol/L

Sodium,Serum     Na     血清钠

110mmol/L

160mmol/L

Calcium           Ca     血清钙

1.5mmol/L

3.5mmol/L

                  Cl     血清氯

80mol/L

120mol/L

Total carbon dioxide  

TCO2   二氧化碳总量

10mmol/L

40mmol/L

Arterial Blood Gases     血气

Ph:  6.9

7.85

Pco2:20mmHg

50mmHg

Po2: 60mmHg

---

HCO-:15mmol/L

40mmol/L

Prothrombin Time (PT)  血凝时间

<8秒

>30秒

INR                (口服华法林)

---

>3.5

APTT

---

70秒

                        尿素

--

36 mmol/L

                        尿酸

--

700 umol/L

                        血清肌酐

--

350 umol/L

血液

不凝或高凝

甲类传染病检验项目

相关指标出现可疑或阳性

心肌肌钙蛋白              CTn     

>0.1 ug/L

血清淀粉酶

>300 u/L

尿淀粉酶

>1800 u/L

血培养、脑脊液培养

查菌阳性

无菌部位标本涂片

查菌阳性

 

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