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专家咨询：腰椎间盘突出选哪种检查

2019/05/27

专家咨询：腰椎间盘突出选哪种检查

腰椎间盘突出症是否需要做影像学检查、如何选择影像学检查方式，应结合发病的具体情况来确定：　　     1.对病程短、腰痛等症状轻微的患者，如果就诊后专科医师认为病史清楚，诊断明确，不需要进行影像学检查者，可直接予以功能锻炼、理疗、内服或外用药物治疗，既减少放射线的损害、减轻患者经济负担，同时达到治病效果。　　     2.对病程长、症状典型，如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等患者，就诊后专科医师如果认为有神经根受压的可能，建议进行腰椎X线（正侧位、过伸过屈位）及核磁共振成像（MRI）检查，以评价腰椎骨性结构的稳定性，同时能进一步了解神经受压迫的程度。　　     3.部分患者腰背疼痛合并有双下肢乏力、疼痛麻木，出现行走困难、胸腹部束带感且行走时有“踩棉花感，”如果症状在短期内迅速加重，可能并非单纯的腰椎间盘突出压迫神经导致，应排除腰部以上高位神经受压迫（如脑梗塞、颈、胸段椎间盘突出、黄韧带、后纵韧带钙化症或椎管内占位压迫脊髓），建议MRI检查。因MRI可以清晰显示脊髓神经受压迫的程度，明确诊断、及早治疗。至于腰椎CT检查，它的优势在于分辨腰椎椎体、椎弓根、关节突的病变，但对于椎间盘或神经根等软组织的病变并不能清楚显示，难据此判断病变程度，甚至无法提示病变部位。总之，每个腰椎间盘突出症患者的发病特点都可能不太一样，检查方式也应根据病情进行个性化选择。

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专家咨询：急性脑血管病的处理

2019/05/27

专家咨询：急性脑血管病的处理

急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。发病征兆：（1）语言障碍，言语不清。（2）感觉障碍，突然出现身体一侧或面部麻木。（3）运动障碍，出现一侧肢体无力。（4）视力障碍，单、双眼突发视物

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专家咨询：脑卒中发作前有哪些前兆（偏瘫治疗中心）

2019/05/25

专家咨询：脑卒中发作前有哪些前兆（偏瘫治疗中心）

缺血性脑卒中会有短暂性脑缺血发作的前兆，常有一过性的单侧手脚无力，可以是反复发作；头晕，特别是突然发生的眩晕；头痛，突发剧烈头痛，也可能是持续性剧烈头痛；突然感到的一侧脸部或手脚麻木，也有人会感到舌麻、唇麻；一过性吐字不淸或讲话不灵活；突然出现的不明原因的跌倒；精神变化，短暂意识丧失，个性改变，短暂的判断或智能障碍；嗜睡状态；一过性视物不淸或眼前发黑；一侧肢体不自主抽动；恶心呕吐，头晕眼花等。不一

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专业康复：肩关节半脱位的预防和治疗（OT）

2019/05/25

专业康复：肩关节半脱位的预防和治疗（OT）

作业治疗科预防措施:1、保持床上正确的卧位姿势：患侧卧位时患侧上肢应向前伸与躯干的角度不小于90度，前臂旋后，腕被动背伸。健侧卧位时患侧上肢由枕头支持在患者的前面，上举约100度。仰卧位时应在患侧肩胛下放一枕头，使其前伸，从而使上肢处于正确、抬高的位置，伸肘、腕背伸和伸指。2、坐起的时候，采用Bobath握手姿势将上肢前伸放在桌上，减少重力牵引肩部。3、肩和上肢正确的被动活动治疗措施：1、通过修正

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新技术准入制度

2019/05/23

新技术准入制度

（一）定义 　　  指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。（二）基本要求 　　  1.医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。　　2.医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单并定期更新。　　3.医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过

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手术分级管理制度

2019/05/23

手术分级管理制度

（一）定义 　　  指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。（二）基本要求 　　 1.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级。具体要求按照国家有关规定执行。 2.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。 3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。 4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结

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